U tủy thượng thận

U tủy thượng thận là một bệnh mà tế bào crom bị u, tế bào này sản xuất, tích trữ, giải phóng catecholamin, đây là một chất mà tủy thượng thận bài tiết. Bệnh có những biểu hiện như tăng huyết áp, có những dấu hiệu là hậu quả của tiết catecholamin. Khối u có thể ở một bên hoặc hai bên, u có thể ở nhiều vị trí, một số trường hợp bệnh có tính chát gia đình, bệnh có thể kết hợp với một số bệnh nội tiết khác.

Triệu chứng của bệnh:

Bệnh thường gặp ở nữ hơn ở nam, thường gặp ở tuổi dưới 40 và có một số triệu chứng như

Tăng huyết áp kịch phát khiến bệnh nhân đau, cơn đau nhiều và dữ dội hơn vào những giai đoạn sau. Cơn đau thường đột ngột, có thể kéo dài hàng giờ. Bệnh nhân có thể kèm theo đau đầu, đánh trống ngực, vã mồ hôi, mặt tái, lo sợ, đau ngực, đau bụng, có thể kèm theo buồn nôn,… cơn đau khiến bệnh nhân cúi gập người, hay vặn lưng, hít sâu nhiều lần.

Bệnh nhan có những biểu hiện tim mạch như nhịp tim nhanh, đau ngực, nhồi máu cơ tim do co thắt mạch vành, suy tim

Bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa gây ra giảm cân, nhiệt dộ hơi tăng, mồ hôi ra nhiều

Bệnh nhân hạ huyết áp khi đứng, giảm phản xạ của thần kinh giao cảm

Có thể có phù gai thị, xuất huyết đáy mắt

Khối u trong bàng quang khiến bệnh nhân đi tiểu nhiều, có thể xuất hiện hồng cầu trong nước tiểu

Một số loại thuốc có thể gây tăng huyết áp kịch phát

Một số bệnh có thể đi kèm như ung thư tủy tuyến giáp trạng, bệnh u xơ thần kinh, sỏi mật, hiếm khi có hội chứng cushing

Một số biến chứng:

Bệnh nhân có thể mù đột ngột, xuất huyết não, suy tim cấp, nhồi máu cơ tim

Tụt huyết áp đột ngột gây trụy mạch gây tử vong

Sau khi phẫu thuật cũng có thể gây tử vong

Cách điều trị bệnh:

Có thể điều trị cho bệnh nhân bằng một số loại thuốc như thuốc chẹn giao cảm, thuốc điều trị tăng huyết áp, các loại thuốc kiểm soát huyết áp, thuốc ức chế metyrosin

Bệnh nhân khi bị nặng có thể điều trị bằng phẫu thuật, trong quá trình phẫu thuật phải chú ý theo dõi điện tim, huyết áp, áp lực tĩnh mạch trung tâm,khi bệnh nhân bị tụt huyết áp thì có thể bù nước điện giải

Ở phụ nữ có thai có thể gây sảy thai nên khi điều trị cần phẫu thuật khối u, khi thai to nên điều trị nội khoa rồi mới cắt khối u

Khi ung thư đã di căn nên dùng một số thuốc vì trường hợp này khó phẫu thuật.