Hội chứng cushing

Hội chứng cushing là một bệnh rối loạn nội tiết do rối loạn sản xuất hormon tuyến thượng thận gây gia tăng hormon không kìm được. Bệnh nhân thường không được phát hiện sớm, điều trị kịp thời do đó để lại cho bệnh nhân những hậu quả nặng nề, gây ra những biến chứng nguy hiểm thậm chí gây tử vong.Bệnh nhân có những dấu hiệu như mặt tròn đỏ, rậm lông, béo mặt, cổ, bụng chân tay gầy yếu, bệnh nhân có những vết rạn đỏ tím,….

Nguyên nhân gây bệnh:

Tăng tiết ACTH của tuyến yên

Cường cortisol do u thượng thận đặc biệt ở người lớn

Bệnh có thể do ung thư phế quản, ung thư vỏ tuyến thượng thận, u tế bào ưa kiềm của tuyến yên, ung thư phổi, ung thư tuyến ức, ung thư dạ dày, tử cung, rối loạn chức năng tuyến yên,…

Do bệnh nhân điều trị thuốc quá liều, và sử dụng trong thời gian dày cortisol, steroid

Do tuyến thượng thận tự phát tăng tiết glucocorticoid, tăng sản hột tuyến thượng thận, bệnh nhân có thể tăng sản dạng hột.Khi ăn nhiều có thể tăng sản xuất hormon, tuyến thượng thận tăng sản

Triệu chứng của bệnh:

Bệnh nhân có những thay đổi hình thể, béo do tăng sự lắng đọng mỡ, tăng lượng mỡ ở màng bụng, dưới da mặt, cổ

Bệnh nhân đỏ da, mỏng da, teo lớp thượng bì, giãn mạch dưới da, rạn da màu đỏ tím, có cảm giác lõm, các vết thương lâu lành, bệnh nhân có thể nhiếm khuẩn da, niêm mạc, nấm móc

Lông rậm, mụn trứng cá tăng.Lông tơ mọc nhiều đặc biệt ở mặt, bụng. Có thể có dấu hiệu nam hóa

Tăng huyết áp

Biến chứng của hội chứng cushing:

Bệnh có thể xuất hiện biến chứng của tăng huyết áp, đái tháo đường

Bệnh nhân có thể gãy xương, sập đốt sống

Có biến chứng nhiễm trùng, nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, sạm da

Bệnh nhân có thể bị giảm thị lực, mù, tăng áp lực nội sọ

Cách điều trị hội chứng:

Bệnh nhân có thể được điều trị bằng phẫu thuật khối u tuyến yên qua xương bướm, sau khi phãu thuật chức năng tuyến yên sẽ được phục hồi

Cắt thượng thận hai bên, có thể cắt cả hoặc cắt một phần

Bệnh nhân có thể được điều trị bằng tia xạ tuyến yên,

Bệnh nhân có thể điều trị nội khoa, khi dùng thuốc cần lưu ý liều lượng

Khi bệnh nhân ung thư thượng thận thì phải cắt bỏ khối u kết hợp xạ trị liệu, cũng có thể điều trị bằng dùng thuốc, khi dùng cần xác định chú ý các bệnh gan thận

Khi bệnh nhân bị adenoma thượng thận cần chỉ định phẫu thuật tuyệt đối

Khi mắc hội chứng ACTH ngoại sinh nên cắt bỏ, phối hợp điều trị nội khoa.